A fogaink elhanyagolása: komoly anyagi veszteség.
E cikkünkben annak járunk utána, hogy milyen következményeket von maga utána az, amikor egy fogat el kell távolítani. A biológiai hatásokat és a következményes veszteségeket is számba vesszük, melyek helyreállítása anyagi ráfordítással jár!
Az alábbiakban összehasonlítunk két helyzetet:
- Rövid időn belül pótoljuk az eltávolított fogat
- Nem teszünk semmit, hosszú ideig nem szüntetjük meg a foghiányt
Tehát a fog 1-6 hónapon belüli pótlását összevetjük a fog későbbi, évek múlva történő pótlásával!
Ennek elemzéséhez először is meg kell vizsgálnunk azt, hogy a foghúzás után milyen biológiai folyamatok játszódnak le.
Milyen következményeket okoz, ha az eltávolított fogat nem pótoljuk időben?
ÍME A TÉNYEK:
- A foghúzást követően, a fog tényleges hiánya, valamint a foghiány miatti rágónyomás hatására a csont az ínnyel együtt elkezd lebontódni, visszahúzódni. Ez a foghúzást követő első 6 hónapban zajlik a leggyorsabb ütemben. Ha igyekszünk, ezt megelőzhetjük!
- Az átellenes, szemközti fog kiemelkedik, meghosszabbodik. Például, ha alul távolítottunk el egy fogat, akkor a felső fognak nem lesz harapáskor ellentartó ereje, ezért az kiemelkedik a fogsorból. A kiemelkedés miatt a fog nyaki, érzékeny része kiszolgáltatott lesz a fogkefe abrazív hatásának és kopás alakulhat ki rajta. A baktériumok megtámadhatják a felszínt és a fog elszuvasodhat.
- A foghiány miatt értelemszerűen nem érnek össze a fogak, és nem tudják egymás között eloszlatni az egy fogra eső terhelést. A szomszédos fogak bedőlnek a foghiány irányába. Kialakul egy háromszög alakú, tisztíthatatlan terület a szomszédos fogak oldalánál. Ínygyulladás, majd fogágybetegség alakulhat ki a fog nyaki résznél, mely a szomszédos, de ÉP fogak elvesztéséhez vezethet. Ezt a fog pótlása előtt mindenképp kezelni kell!
- Mivel a fogak tengelyállása megváltozik, más szögben állnak majd, ezért kóros irányú terhelés éri őket. Ez további csontlebontódáshoz vezet.
- A bedőlt fogak a pótlás elkészítését nehezítik, azok élettartamát jelentősen lerövidíthetik.
Forrás: https://www.orasurgery.com/
A fogágybetegségről itt olvashat bővebben…
- A nehéz tisztítás miatt felgyűlt baktériumok kellemetlen leheletet okoznak. A kellemetlen leheletről itt írunk bővebben…
- A korábbi fogat tartó csont leépül, az íny visszahúzódik.
Íme az elemzés:
1. Lehetőségeink abban az esetben, amikor FOGHÚZÁS UTÁN RÖVID IDŐN (0-6 hónap) BELÜL foglalkozunk a foghiány megszüntetésével:
Két lehetőségünk van: Implantálunk, vagy hidat készítünk.
a, A hiányzó fog pótlása műgyökérrel, azaz implantáció és korona készítése
A kutatások szerint a beültetett implantátum olyan hatással van a környező csontállományra, hogy annak lebontódása megáll. Azaz, az egészséges implantátum megtartja a csontot maga körül.
a/1: azonnali implantáció: a műgyökér beültetése közvetlenül a foghúzás után
A csont- és íny képletek hosszú távú megőrzéséhez ez a legjobb megoldás. Amennyiben a fogat sikerül kíméletesen eltávolítani és a környező csontállomány megtartott, nem gyulladt, az implantátumot legtöbbször azonnal a kihúzott fog helyére be lehet ültetni. A páciens ilyenkor megkapja a következő lépéskor behelyezendő kis csavart is, vagy (frontfogak esetében) az ideiglenes koronáját. Így többet már nem kell az ínyt sem feltárni. Több operációra általában nincs szükség. “Egy füst alatt letudva” minden, legközelebb érzéstelenítés sem kell a koronához történő lenyomatozáskor. És még a csont is megmaradt! 🙂
a/2: későbbi implantáció: a műgyökér beültetése a foghúzás utáni 1-3 hónapban
Van olyan eset is, amikor a kihúzott fog körül nagy a gyulladás, és emiatt nem tesszük be az implantátumot azonnal. Ilyenkor a szervezetnek minimum 1 hónapra van szüksége ahhoz, hogy a fertőzést eltávolítsa a csontból. Ezt természetesen meg kell várjuk. Az eltávolított fogat tartó csontállomány még majdhogynem teljes magasságában és szélességében magtartott. Nincs látható íny-, és csontveszteség. Ennek elkerülése végett, valamint a szomszédos fogak védelme érdekében az implantátum beültetést minél előbb szorgalmazzuk.
A fogimplantátum beültetése után, a megfelelő gyógyulási idő elteltével elkészítjük a koronát. Gyakorlatilag új fogat készítünk, ami minden oldalról jól tisztítható lesz.
Megfelelő szájhigiéniával akár egész életre szóló megoldás!
A fog implantátumokról itt írunk részletesen...
b, A szomszédos fogak bevonásával a foghiányt híddal fedjük át.
Másik megoldási lehetőségünk a fogászati híd készítése. A hidat a foghiányt határoló szomszédos fogakra rögzítjük, ezért ezeket elő kell készítenünk: körbe kell csiszoljuk őket.
A híd lehet fémkerámia vagy cirkonkerámia híd is.
Ebben az esetben a szemközti és a szomszédos fogak még nem mozdultak el a foghiány felé, ezért jól tisztítható és megfelelő magasságú hídtagot illeszthetünk a foghiány fölé. A csont lebontódása a hiány helyén nem áll meg, de jelentősen lelassul.
A hidakról itt olvashat bővebben...
2. Lehetőségeink abban az esetben, amikor a FOGHÚZÁS UTÁN FÉL ÉVEN TÚL, VAGY ÉVEK MÚLVA foglalkozunk a fog pótlásával:
Milyen megoldási lehetőségeink vannak abban az esetben, amikor a fenti káros következmények már kialakultak: a fogak már bedőltek, illetve a csont már lebontódott?
a, Fogbeültetés:
Hat hónapon túl is optimális megoldás a fogbeültetés, hiszen a szomszédos, ép fogakat soha nem csiszoljuk le szívesen. Ha a fog eltávolítása után túl sokat vártunk, számos alkalommal a fogbeültetés előtt megelőző kezeléseket is el kell végeznünk. A foghúzás területén sokszor csont-, és íny pótlásra is szükség van, mivel a csontállomány jelentősen csökken a kihúzott fog területén. Nincs hely, ahova az implantátumot behelyezzük.
Amennyiben fogágybetegség, vagy ínygyulladás alakult ki, azt ez esetben is mindenképpen meg kell szüntessük.
Ha a hiányt határoló fogak a hiány felé már bedőltek, a fogakat fogszabályozással tudjuk felállítani, vagy (az ilyenkor sokszor szükséges gyökérkezelés után) betéttel tudjuk a dőlést korrigálni.
Az előkészítő kezelések után elkezdődhet a fogbeültetés, majd a gyógyulási idő elteltével a korona készítése.
Van sajnos néha olyan helyzet is, amikor olyan nagymértékű a csontpusztulás, hogy nem lehetséges implantátummal pótolni a fogat.
Két fotó, egy eset - foghúzás utáni csont leépülés, majd csontpótlás és fogbeültetés
b, Híd készítése
Fogászati hidat készíthetünk ebben az esetben is, de ehhez szintén megelőző kezelések szükségesek: Ínygyulladás, fogágybetegség esetén el kell végeznünk a fog kürettálását, hogy megszüntessük a gyulladást és a csontlebontódást.
A bedőlt szomszédos fogakat nagymértékben kell körbe csiszolni, hogy a két megmaradt fog között helyet adjunk az új hídtagnak. A korona készítés előtt nagy eséllyel a hiányt határoló fogakat gyökérkezelni is kell emiatt, és csappal kell felépítenünk azokat.
Emellett a szemközti, kiemelkedett fogat is nagymértékben vissza kell csiszolni, hogy a végleges ellátása után a rágósíkja az ő szomszédjaival megfelelő szintbe kerüljön. Emiatt ezt a fogat szintén gyökérkezelnünk kell és betétet kell rá készítenünk.
A híd készítése csak ez után kezdődhet.
Konklúzió:
Rendelőnkben a meglévő fogak megtartását tartjuk szem előtt. Azonban, ha szükséges a foghúzás, akkor érdemes minél előbb pótoltatni az eltávolított fogat.
Ennek biológiai következményeit is láthatjuk, melyek helyreállítása jelentős anyagi ráfordítást igényel (csontpótlás / gyökérkezelések, felépítések)!
Amennyiben azonnal pótoljuk a hiányzó fogat, jelentősen kevesebb idővel és költséggel számolhatunk! Az egyszerűség kedvéért ezt az összeget határozzuk meg X Ft-ban. Abban az esetben, ha a nemkívánt következmények megtörténnek, ez az összeg akár a 3x-osára is emelkedhet! Tehát a várakozás többszörös kiadást eredményezhet!
A pontos összeget és az ülések számát egyénre szabott kezelési tervben nyújtjuk át pácienseinknek.
